四川天一学院贴吧关于“多动症”的那些事-叮咚心理

关于“多动症”的那些事-叮咚心理鬼道子
点击蓝字
关注我们
在这里十分感谢金颖老师能够把这么专业的好文章拿出来供大家欣赏!!!以下为正文
作为教师和家长,我们经常遇到这样的孩子:上课总是分心、小动作特别多,写作业磨蹭,做事很冲动,有时候人际关系也不太好。如果一个孩子经常面对这些问题,那么他可能患上了“多动症”。
什么是“多动症”?
“多动症”全称应为“注意缺陷多动障碍(Attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)”,这是一组以注意力缺损,多动,冲动为主要表现特征的行为—情绪综合症候群,是儿童期常见的心理障碍之一 。根据目前国内外的数据显示,发病率大概在5%-10%左右。
ADHD症状有哪些?
一般来说,注意缺陷多动障碍症状会在儿童早期就表现出来。许多父母反应,孩子在幼儿时期就表现出过度活跃。但是对于4岁以下的儿童来说唐怡莹 ,我们很难把注意缺陷多动障碍与儿童本身就会表现出的冲动、注意力不集中和活跃区分开来。精神障碍诊断与统计手册(第五版)(DSM-5)将注意缺陷多动障碍分成了3种亚类型:注意缺陷型;多动冲动型和混合型。在诊断时,儿童应该在每个维度上表现出6个以上相应症状;17岁及以上的青少年及成人应至少有5个以上症状。
注意缺陷型ADHD儿童
1、经常不能密切关注细节或在作业、工作或其他活动中犯粗心的错误(例如,忽视或遗漏细节,工作不精确)。
2、难以集中注意力(例如,在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力)。3、当别人对其直接讲话时,经常看起来没有在听(例如,即使在没有任何明显干扰的情况下,显得心不在焉)。
4、经常不遵循指示以致无法完成作业,家务或工作中的职责(例如,可以开始任务但很快就失去注意力,容易分神)。5、经常难以组织任务和活动(例如,难以管理有条理的任务;难以把材料和物品放得整整齐齐;凌乱、工作没头绪;不良的时间管理;不能遵守截止日期)53719。
6、经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务(例如木本花音,学校作业或家庭作业;对于年龄较大的青少年或成年人,则为准备报告、完成表格或阅读冗长的文章)战神冉闵 。
7、经常丢失任务或活动所需的物品(例如,学校的资料、铅笔、书、工具、钱包、钥匙、文件、手机、眼镜)。
8、经常容易被外界的刺激分神(对于年龄较大的青少年和成年人,可能包括不想关的想法)。
9、在日常活动中忘记事情(例如,做家务、外出办事;对于年龄较大的青少年和成年人则为回电话、付账单、约会)
多动冲动型ADHD儿童
1、经常手脚动个不停或在座位上扭动
2、经常离座(例如,离开他或她在教室、办公室或其他工作的场所,或是在其他情况下需要保持原地的位置)。
3、经常在不适当的场所跑来跑去或爬上爬下(注:对于青少年或成年人,可以仅限于坐立不安)
4、经常无法安静地玩耍或从事休闲活动。
5、经常“忙个不停”,身体内像“装了马达一样”
6、经常话很多
7、当所提问题没说完时就开始抢先回答(例如,接别人的话;不能等待交谈的顺序)
8、轮流时,经常难以等待
9、经常打断或打扰他人(例如:贸然打岔他人的谈话或闯入游戏中)
混合型ADHD儿童
同时符合注意缺陷型和多动型的诊断标准(每个维度都有6条以上的症状)。随着时间的推移,这些症状也可能会发生变化,因此,随着年龄的增长,孩子们可能会有不同的表现。
“淘气”和“多动”的区别
很多家长和老师都会困惑,我如何判断孩子是“太淘气”了,还是“多动”呢?要想回答这个问题,我们需要了解ADHD的核心问题是什么。
著名学者巴克利(Barkley)认为,ADHD儿童的根本问题不是没有注意力,而是“自我调控”的问题,这种障碍导致多动症孩子无法着眼于未来进行行为的自我调节,将对一个人的行为控制、自我管理、远见以及时间管理产生重大影响。
对于ADHD的诊断,我们需要去专业的医院或机构进行全面评估四川天一学院贴吧。但作为家长和老师,如果想要对孩子的问题进行一个初步判断,该如何做呢?
首先,家长和老师不能从孩子玩游戏,或者做自己喜欢的事情上来判断孩子是否有注意力问题。很多ADHD儿童打游戏也可以持续1个小时。我们要从他们做需要“付出心理努力”的事情上来进行判断,这类活动需要的是孩子的“主动注意能力”,比如做作业、看书等,因为这类事情才是真正需要自我调控能力的。
其次,ADHD儿童除了有分心,多动,冲动的问题,他们更深层次的问题是做事情的组织性、计划性差、时间管理能力弱,自我监控能力弱。因此他们经常会表现出丢三落四,没有时间观念,自己的书包或者房间乱糟糟,老是犯同样的错误,对自己的评价也往往不太符合实际情况等。
最后,ADHD儿童经常在犯错误后会和大人解释说校傲江湖,“我不是故意的”、“我没控制住自己”。但是淘气的孩子一般不会这样解释自己的行为。
ADHD会不治而愈吗?
很多家长会说,多动的问题长大自己就会消失,可以不用干预。其实,大约75%的ADHD儿童的问题会持续到成年。研究表明,大部分儿童“多动”的症状随着年龄的增长会显著下降,但是注意力不集中的问题依然存在。而且“多动”的问题会以其他形式显现出来,比如到了青春期会表现为“情绪上的躁动不安”。注意缺陷多动障碍的人在生活中也会非常成功。但是,如果没有正确的诊断和合适的治疗,ADHD可能会产生严重的后果,包括学业失败、家庭压力和破裂、抑郁、人际关系问题、药物滥用、意外伤害和工作失败等。因此,早期诊断和治疗是非常重要的。
什么情况算是治愈了呢?其实并没有完全治愈一说。一般来说,只要ADHD患者习得了应对自己问题的技能,能够有良好的社会适应能力,就算治愈了。

致病原因是什么?陈咏开
目前为止,研究人员仍未确定ADHD的确切病因。目前的研究认为,这是一种“基于大脑”的疾病,即ADHD源于脑区成熟的推迟或受损,这些脑区的典型特点是不成熟、不活跃(前额叶、前扣带皮层、尾状/纹状体、小脑和胼胝体等)无级生。研究者还发现,ADHD有很强的遗传性。父母一方有ADHD,那么孩子患病风险是普通人的8倍。
其他因素也会增加患病风险:
?儿童早期接触铅或杀虫剂(一般是3岁前);?早产或出生体重低;
?脑损伤以下因素不是引起ADHD的原因,但会使一些儿童症状加重:
?看太多电视;
?吃糖;
?家庭压力(贫困,家庭冲突);
?创伤经历
ADHD症状本身可能会导致家庭矛盾。尽管家庭压力或父母的教育方式并不会导致ADHD,但它可以加重问题钱枫周怡,或改变ADHD的表现方式,导致其他问题,如反社会行为等。因此,父母需要学习如何管教ADHD儿童,教给他们应对自己问题的技巧。
ADHD如何诊断丁子烁?
如何评估?
没有单独的测试来诊断ADHD,也就是说不能靠单一的问卷或者简单地测试就判定一个孩子是否患有ADHD,因此,必须经过全面的评估才能确诊。这包括:对个人的学业、行为、情绪、家庭等方面的仔细评估侯希贵 。同时还要考虑两方面的问题:排除一些因素和考虑到共病症。
许多生理和心理问题会导致类似于注意缺陷多动障碍儿童的症状。例如,焦虑、抑郁和某些类型的学习障碍都可能会引起类似的症状。因此,家长应该对孩子进行彻底的检查,包括对听力和视力的评估,以排除其他可能引起类似ADHD症状的医疗问题。
什么是共病症?
超过三分之二的ADHD的儿童至少会伴随一种其他问题,即共病症,但这些共病症并不是由ADHD导致的,他们是共同存在的。任何障碍都可能与注意缺陷多动障碍共存,但有些疾病似乎更经常发生。这些障碍包括学习障碍,对立违抗行为障碍,焦虑,抑郁,抽搐综合症,药物滥用,睡眠障碍。当有共病症时,个体所面临的学业、行为和情绪问题就显得更加复杂。这些共病症可能贯穿一生,因此在诊断和治疗时需要将这些因素都考虑进去。
由谁来诊断?
在国内外,目前有几种类型的专业人员可以诊断ADHD,包括临床心理学家,临床社会工作者,神经病学家,精神病学家和儿科医生等。在我国,大部分家长都会选择去医院进行诊断,有些家长担心孩子会抵触或者不想让孩子觉得自己生病了,也会带孩子去一些心理门诊进行评估。

ADHD如何治疗?
对ADHD儿童的治疗通常需要综合方法,包括以下几方面:
?对家长和儿童进行有关诊断和治疗的培训
?对家长进行行为管理技能方面的培训
?药物治疗
?对教师的相关培训和支持
?对儿童和家庭进行治疗惨拜,以解决个人和/或家庭的压力问题等
治疗应根据每个孩子和家庭的独特需要而定。研究表明,ADHD儿童同时接受药物治疗和行为矫正会明显改善他们的行为问题和人际关系。药物和行为的联合治疗要比单独任何一种治疗方法更有效。
药物治疗
兴奋剂是治疗ADHD相关症状最广泛使用的一类药物。研究表明:大约70%-80%的ADHD患儿对药物有积极反应。那些服用这些药物的学生表现出了明显的学业进步:注意力更加集中,更愿意遵守规则和付出努力,在做作业的准确性和数量上也有进步。并且服用药物后,他们的多动、冲动水平降低了,社会交往中的消极行为也减少了这些改进在短期内明显地显现出来,但是长期效果仍在研究中。
可能大家会好奇,ADHD儿童不是多动吗?为什么要服用兴奋剂类药物呢?简单来说,是因为ADHD儿童的多动是由于“大脑内负责抑制他们冲动行为的部分不够活跃或不够成熟”,因此需要兴奋剂类药物来调节。
此外,服用药物不代表就可以不用练习或进行技能培养,它意味着你现在拥有更强大的工具,可以在练习时获得更好的效果
行为干预
行为干预也是ADHD儿童治疗的主要组成部分。重要的策略包括:保持教育原则的一致性;积极的强化;教授ADHD儿童问题解决策略、沟通技能和自我监控能力培养等。
大多数患有注意缺陷多动障碍的孩子都可以在正规的教室里接受教育,有些孩子可能需要特殊的教育服务。
参考资源:
1、National Resource Center on ADHD :http://www.chadd.org/Understanding-ADHD/About-ADHD.aspx
2、《如何养育多动症孩子-给父母的权威完全指导》,(美)巴克利(Barkley, R. A.) 著. 中国轻工业出版社
3、《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)
4、《分心不是我的错》,刘翔平 著.华东师范大学出版社
微信号:18513410643
加关注