天下3论坛内科疾病用药(一)-周至县尚村镇西凤头药店

内科疾病用药(一)-周至县尚村镇西凤头药店

感冒
一、症证概述
感冒人体常见症,有轻重之分,轻的一般称“伤风”,重的称“重伤风”,或“时行感冒”(即流行性感冒),多因气候变化,寒暖失常,人体抵抗力减弱时,感染时邪病毒而致病;以风热,风寒两种类型多见。
二、症状
风热型:发热重,发冷轻、少汗、头胀痛、咽痛、红肿、口干、咳嗽、鼻涕、痰液黄稠。
风寒型:发热轻、发冷重、无汗、头痛、鼻塞、咳嗽、鼻涕、痰液稀白。
流行性感冒:起病急、先畏寒、继而高烧可达39-40℃,头痛、全身酸痛、咽干、喉痛、鼻塞、流涕、或有轻度恶心腹泻天下3论坛,3-4日烧退后乏力,咳嗽仍要持续1-2周。
三、病因
70-80%的感冒由病毒感染引起,中医认为主要是风邪入里化热,肺失宣降所致。
四、治疗机理
中医中药治疗以解表宣肺为主。
五、药物治疗
1、中成药
(1)桑菊感冒颗粒:疏风清热,宣肺止咳。用于风热感冒。现代研究用于冬春季流感、风疹、淋症前期、急性结膜炎初起,急性气管炎初起。
(2)板兰根颗粒:清热解毒。凉血利咽、消肿、现代用于风热感冒,流行性感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性腮腺炎、乙脑、传染性肝炎等湿热毒邪所致诸症。
(3)银翘解毒颗粒:疏风解表,清热解毒。
(4)感冒清热颗粒:疏风解表,解表清热。
(5)正柴胡饮颗粒:疏风解表,解热止痛。
(6)风寒感冒颗粒:解表散寒,退热止咳。
(7)清开灵口服液:清热解表。
(8)清热解毒颗粒:清热解表。
(9)抗病毒口服液:清热祛湿,凉血解毒。
2、西药:
以解热镇痛为主。
(1)阿司匹林:用于头痛。
(2)扑尔敏:用于流涕,鼻塞。
(3)碘含片:用于咽痛。
(4)百服宁
(5)泰诺感冒片
(6)白加黑
(7)病毒灵(吗啉胍)
(8)金刚脘胺
(9)病毒唑(利巴韦林)
六、更多中医知识造成肺失宣降的主要外界因素主是“六淫”(风、寒、暑、湿、燥,火六种外感病邪)侵入人体而为,六淫之气又多从肌表和口鼻侵犯人体而致病。
中医将汗孔称为“气门”明末1625,就是说汗孔不仅是排泄汗液的门户,也是肺发挥宣发肃降功能进行体内外气体交换的部位,外邪之气通过汗孔侵入人体,影响肺的宣发肃降,带来病患。
鼻为肺之窍,其分泌物亦属肺,肺的功能正常,则鼻涕润泽鼻窍而不外流,但如外邪自口鼻袭肺,若肺寒则鼻流清涕,若肺热则涕黄浊,若肺燥则鼻干、咽痒、干咳,即通常意义上的风寒感冒、风热感冒和肺燥咳嗽等症。
因此,中医治疗感冒以解表宣肺为主。
七、感冒的预防与护理
1、加强锻炼,适当进行室外活动,增强体质和抗病能力,感冒流行季,可在居室内用食醋熏蒸,以起到消毒预防作用,室内经重生过继千金常开窗,保持空气新鲜以及充足的阳光照射,发烧时当喝开水,饮食宜清淡,忌辛辣油腻燥烈之物。
2、煎药服药需注意:
(1)治感冒的中药不宜久煎,稍沸即可。
(2)汤药宜温热服,服后避风取汗,以遍体微汗为宜,忌大汗淋漓。
(3)汗出后避风保暖,以防复感。
3、食醋熏蒸法:每平方米居室用食醋5毫升,放砂锅内加热,同进紧闭窗30分钟,起消毒作用。
八、感冒的饮食护理及食疗
1、感冒属外感疾病,饮食应以清淡为原则,忌食油腻黏滞、酸腥之食物、风寒感冒应选用具有辛凉解表作用的食疗药膳方。
2、食疗
(1)生姜红糖饮
生姜15克,红糖30克
将生姜去皮,洗净捣碎,加红糖一并放碗中,用沸水冲泡,盖好盖一刻钟后饮用。
趁热饮,服后盖被捂汗,每天一次,连服2-3次
本方辛温解表,发散表邪,适用于辅助治疗风寒感冒,发热恶寒,头身疼痛,鼻寒流涕喷嚏不止,咳嗽及胃寒,不思饮食等。
(2)银菊饮
金银花15克,红糖30克
将金银花、菊花、山楂洗净,山楂拍破,同放入锅内,加适量清水,用小火煮半小时,起锅滤汁,再将蜂蜜倒入干净锅内,用小火加热至微沸,缓缓倒入熬好的银菊汁内槟城鬼王,搅拌均匀即可饮用。
每天服15毫升,每天3天,温开水冲服。
本方有辛凉解、清热解毒的作用,适用于辅助治疗风热感冒、发热、头痛、目赤、咽痛、口渴、心烦等。
急性支气管炎
一、症证概述
发病往往自感冒开始,鼻塞,流涕,咽痛后,出现刺激性干咳,有少量粘液痰米粒向前冲,或有气粗,喘鸣;多数为病毒和支原体的感染。
二、病因
因此,中医认为“急支”主要因外邪侵袭人体,肺脾气虚,痰浊内生而为王天雷。
三、治疗机理
中医中药的治疗以疏风散寒,疏风清热,宣肺化痰,润肺养阴,清热止咳为主。
四、分型用药
1、中成药
(1)风热型咳:症见咳声粗,痰稠黄,并伴发热,头痛,汗出、咽痛等。
复方紫龙片:镇咳平喘,提高免疫力,用于喘息型,单纯性支气管炎随风清。
川贝雪梨糖:养阴润肺,用于肺热咳嗽,阴虚久咳。
急支糖浆:清热解毒,化痰止咳。
蛇胆川贝液:清热润肺,止咳化痰。
(2)风寒型咳:症见咳声重,痰稀白,头痛鼻塞,流清涕,关节痛,恶寒发热等。
通宣理肺丸(口服液):解表散寒,宣肺止咳。
复方紫龙片:镇咳平喘,提高免疫力,用于喘息型,单纯性支气管炎。
川贝雪梨糖:养阴润肺,用于肺热咳嗽,阴虚久咳。
杏苏止咳颗粒:宣肺气,散风寒。
(3)燥咳,干咳:症见干咳无痰或痰少不易咳出,鼻燥咽干,咳甚胸痛邹林颖。
复方紫龙片:镇咳平喘,提高免疫力,用于喘息型奥达文景观园,单纯性支气管炎。
川贝雪梨糖:养阴润肺,用于肺热咳嗽,阴虚久咳。
二母宁嗽丸:清肺润燥,顺气止咳。
参麦止咳糖浆:养阴清热,润肺止咳。
强力枇杷糖浆:养阴敛肺,镇咳祛痰。
2、西药
(1)白加黑感冒片
(2)咳快好(苯丙哌林)
(3)咳必清(喷托维林)
(4)喘定(二羟丙茶碱)或沙丁胺醇气雾剂
(5)喘安(复方胆氨片)或氨茶碱片
(6)头孢拉定或青霉素:肌肉注射。
五、更多中医知识
肺为呼吸的脏器,是体内外气体交换的场所;肺还有主持一身之气生成及调节全身气机的作用。肺的另外一个功能是宣发肃降;肺主宣发是指肺气有向上升宣和外周布散的作用,而肺主肃降则指肺气向下,向内清肃下降的功能,具体讲:清新之气吸入主要依靠肺气肃降的作用,而浊气的呼出主要依靠肺气的宣发作用。宣发肃降功能协调,则气道通畅、呼吸均匀、体内外气得以正常交换;如果此功能失调,就会出理“肺气失宣”和“肺失肃降”的病变;如外感风寒出现鼻塞恶寒发热、无汗胸闷等,则为肺失宣发的症状,并常伴有咳嗽,喘息等肺失肃降的表现,这是形成感冒的内在因素。
而造成肺失宣降的主要外界因素主是“六淫”(风、寒、暑、湿、燥,火六种外感病邪)侵入人体而为,六淫之气又多从肌表和口鼻侵犯人体而致病。
中医将汗孔称为“气门”,就是说汗孔不仅是排泄汗液的门户,也是肺发挥宣发肃降功能进行体内外气体交换的部位,外邪之气通过汗孔侵入人体,影响肺的宣发肃降,带来病患。
鼻为肺之窍,其分泌物亦属肺,肺的功能正常,则鼻涕润泽鼻窍而不外流,但如外邪自口鼻袭肺,若肺寒则鼻流清涕,若肺热则涕黄浊,若肺燥则鼻干、咽痒、干咳,即通常意义上的风寒感冒、风热感冒和肺燥咳嗽等症。
因此,中医治疗急性支气管炎以疏风散寒清热,润肺养阴,宣肺化痰为主。
六、急性支气管炎的日常护理
1、加强身体锻炼,增强抗病能力,防止受凉,尤其在秋冬季,特别注意胸部保暖。
2、发热时卧床休息,适当通风换气,避免煤、油、尘烟等刺激,多喝水,忌油腻。
七、急性支气管炎的饮食护理和食疗
1、急性支气管炎的病人,以表证为主同,饮食上应该以清淡为主,多食新鲜蔬菜、水果等,忌烟酒、辛辣刺激性食物和油腻粘滞之物。
2、食疗
(1)鲜藕蜂蜜饮
鲜藕500克,蜂蜜20克。
鲜藕适量洗净,榨汁去渣,加蜂蜜调匀内服。
每日1剂,连服2-3次
本方有润肺止咳,生津止渴的作用圣灵诛仙。适用于辅助治疗咳嗽而兼肺气虚或肺燥者邓翠雯,
(2)麻姜萝卜蜜
麻黄3克,生姜5克,白萝卜1个、蜂蜜20克
本方麻黄、生姜、白萝卜放入锅内,加入适量的水。置火上煎煮,至萝卜煮熟后,倒入蜂蜜再煮片刻,即可食用。
每天1剂,分两次吃完,连服2-3日。
本方有祛风散寒,化痰止咳的作用。适用于肺气上逆咳嗽、痰黄稠、或痰中带血,心烦等。
慢性支气管炎
一、症证概述
气管、支气管粘膜及其周围组织慢性炎症。
二、症状
临床上以反复发作的咳嗽,咯痰或伴有喘息,痰液为白色粘液泡沫状,并有反复发作的慢性过程为特征。
三、病因
中医认为主要因外邪侵袭、痰浊内生、肺脾气虚、久病及肾而成。
四、治疗机理
治疗以燥湿化痰、清热肃肺、滋阴润肺,温阳散寒、理气、化痰。
五、药物治疗
1、中成药
(1)复方紫龙片:镇咳平喘,提高免疫力,用于喘息型,单纯性支气管炎。
(2)川贝雪梨糖:养阴润肺,用于肺热咳嗽,阴虚久咳。
(3)痰饮丸:温补脾肾、助阳化饮、止咳、化痰、平喘
(4)金水宝胶囊(片):补益肺肾,秘精益气(用于肺肾两虚,久咳虚喘)。
(5)蛇胆川贝液:清热润肺,止咳化痰。
(6)消咳喘糖浆:镇咳、祛痰、解痉卢成堆。
2、西药
(1)咳平(氯派斯汀)
(2)克咳敏(二氧丙嗪)
(3)退咳露(苯佐那酯)
(4)必嗽平(溴已新)
(5)痰易净(乙酰半胱氨酚)
六、更多中医知识
肺为呼吸的脏器,是体内外气体交换的场所;肺还有主持一身之气生成及调节全身气机的作用。肺的另外一个功能是宣发肃降;肺主宣发是指肺气有向上升宣和外周布散的作用,而肺主肃降则指肺气向下,向内清肃下降的功能,具体讲:清新之气吸入主要依靠肺气肃降的作用,而浊气的呼出主要依靠肺气的宣发作用邪王的玩宠。宣发肃降功能协调张晓柔,则气道通畅、呼吸均匀、体内外气得以正常交换;如果此功能失调,就会出理“肺气失宣”和“肺失肃降”的病变;如外感风寒出现鼻塞恶寒发热、无汗胸闷等,则为肺失宣发的症状,并常伴有咳嗽,喘息等肺失肃降的表现。
另外,人的呼吸运动虽以肺为主,但肺吸入的清气必须依赖肾的纳气作用达于肾,从而维持呼吸的均匀和协调,而肾的纳气功能,取决于肾中精气的盛衰,肾中精气充盛,则纳气功能正常,从而使呼吸保持一定深度,保证体内外气体的正常交换,若肾中精气亏虚、纳气功能减退,则致呼吸表浅,呼多吸少,动则喘甚等病理现象,临床称之为“肾纳气则喘”。
因此,中医治疗慢性支气管炎以滋阴润肺、温阳散寒、理气代痰止咳为主。
七、慢性支气管炎的日常护理
1、积极预防和治疗感冒,因每一次感冒使慢支病情加重,被褥、衣服适宜、注意防寒避暑,积极参加体育锻炼,提高免疫力,避免过度疲劳。
2、戒烟。吸烟是患慢性支的原因之一,也是使慢支不愈和加重的重要因素,因此慢支患者一定要戒烟。
3、避免去空气污染,人多的分共场所,选择在空气清新、温度适宜的环境生活,过敏体质者对异物、花粉、螨虫、化学气体者是敏感谢,应避免接触这类有害物质。
4、病情观察。用药后观察药物疗效和副作用,止咳药可待因有麻醉中枢镇咳的作用,但也有便秘、呕吐和成瘾等副作用,特别是老年人在用药时要加以注意。
5、室内熏醋,5-10毫升/平方米,加水1-2倍稀释后加热熏蒸,关闭门30分钟以上,可起到预防流感及减少慢性发作的作用。
八、饮食护理
1、维生素C和维生素A缺乏,可影响支气管黏膜上皮的修复和溶菌活力、易发生慢支,因此在食物中应注意添加维C和维A。
2、给予足够热量、蛋白质丰富的食物,主食适量,可增加鱼、豆类、牛奶、瘦肉等优质蛋白质的摄入。
3、多食有色蔬菜如菠菜、胡萝卜、笕菜、红心红薯、水果等维C含量高的食物,多食用动物肝脏,鱼肝油等维A含量高的食物。
(1)醋蒜羹
大蒜200克,醋200克,红糖50克
将大标去皮捣碎,泡入糖醋中,1周可服用。
每天1次,每次10克,连服7-10天。
本方有祛风散寒、化痰止咳作用。适用于辅助治疗痰多易咳,胸脘胀闷、恶心呕吐等。
(2)核桃炖鸭子
核桃仁20克,,老鸭1只,葱姜适量。
将鸭去内脏清洗干净,与核桃仁, 放入锅中同炖,熟后加入调味即可。
每天1次,连服7-10天,
本方本滋补肺肾,害喘止咳的作用,适用用肺肾阴虚,喘咳不止者。
支气管哮喘
一、症证概述
常见支气管过敏反应性疾病,是一种反复发作性的慢性疾病。
二、症状
胸闷、胀满、带哮鸣音、呼吸困难、咳嗽。
三、症因
中医认为造成哮喘主要是突痰内伏于肺,痰阻邪实为主要病因,并与肾阳虚有直接关系;而痰的性状对中医辨证施治意义重大。
四、治疗机理
治疗以补肺固卫、健脾化痰、补肾摄纳为原则。
五、药物治疗
1、中成药
(1)复方紫龙片:适用于各种虚症的哮喘。
(2)固本咳喘丸:适用于各种虚症的哮喘。
(3)蛤蚧害喘丸:适用于各种虚症的哮喘。
(4)清肺消痰丸:适用于热喘。
(5)止咳定喘口服液:适用于寒喘。
(6)止咳青果丸:适用于寒喘。
(7)银黄平喘气雾剂:适用于寒喘。
(8)止喘灵注射液:适用于寒喘。
2、西药
(1)沙丁胺醇(口服喷雾剂)
(2)胺茶碱
(3)地松米松
(4)氯化铵
(5)头孢氨苄(注射)
(6)博利康尼(特布他林)
(7)喘咳宁(甲氧那明)
六、更多中医知识
肺为呼吸的脏器,是体内外气体交换的场所;肺还有主持一身之气生成及调节全身气机的作用。肺的另外一个功能是宣发肃降;肺主宣发是指肺气有向上升宣和外周布散的作用,而肺主肃降则指肺气向下,向内清肃下降的功能,具体讲:清新之气吸入主要依靠肺气肃降的作用,而浊气的呼出主要依靠肺气的宣发作用。宣发肃降功能协调,则气道通畅、呼吸均匀、体内外气得以正常交换;如果此功能失调,就会出理“肺气失宣”和“肺失肃降”的病变;如外感风寒出现鼻塞恶寒发热、无汗胸闷等,则为肺失宣发的症状,并常伴有咳嗽,喘息等肺失肃降的表现。
另外,人的呼吸运动虽以肺为主,但肺吸入的清气必须依赖肾的纳气作用达于肾,从而维持呼吸的均匀和协调,而肾的纳气功能,取决于肾中精气的盛衰,肾中精气充盛,则纳气功能正常,从而使呼吸保持一定深度,保证体内外气体的正常交换,若肾中精气亏虚、纳气功能减退,则致呼吸表浅,呼多吸少,动则喘甚等病理现象,临床称之为“肾不纳气则喘”。
因此,中医治疗支气管哮喘以补肺固卫、补肾摄纳,健脾化痰为主。
七、支气管哮喘的日常护理
1、有明显过敏反应者,应脱离过敏源,提供安静舒适、冷暖适宜的环境。
2、根据病情提供舒适体位,为不能平卧者提供床边桌等以供支撑,减少体力消耗蔡佩真。
3、保持空气流通,避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬,以减少诱发因素。
4、戒烟、防止情绪激动,积极参加体育锻炼,尽可能改善肺功能,恢复日常劳动能力。
5、密切观察病人咳嗽、痰液、神志、面容等,黄婉佩如出理出汗、发绀、呼吸困难时,要做急性发作时的简单处理,如不缓解尽快去医院就诊。
八、饮食护理
1、支气管哮喘病人易食清淡,易消化,足够热量的饮食,忌食冷、硬、油炸食品。
2、哮喘发作时,症人呼吸增快,病人呼吸增快,出汗,常伴脱水,应多饮水。
3、不宜食鱼、虾、蛋、牛奶等易过敏的食物。
(1)萝卜炖猪肺
白萝卜500克,苦杏仁15克,猪肺300克,食盐、葱姜等。
将猪肺洗净,放入沸水中氽去血水,切块,萝卜切片,与姜,杏仁放入锅中用油煸炒后,加适量清水,烧开后小火炖熟即可。
每天1剂,分3次吃完,连服5-7天。
本方有清热宣肺、化痰平喘的作用,适用于辅助治疗气粗息涌弑戒,喉中痰鸣如吼,胸满肋胀咳呛阵发,咳痰色黄或白哲也二号,黏浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出金梦阳子,面赤,口苦。
(2)葵花子红糖饮:
葵花籽仁50,红糖20克
将葵花籽仁研末,与红糖加入1升水煎煮,煮沸数分钟后,趁热饮服。
每天1剂,连服3-5天。
本方有温肺化饮,散寒止喘的作用。适用于辅助治疗呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸满如塞,咳不甚,痰少咳吐不爽,形寒怕冷,渴喜热饮,天冷或受寒易发病。


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