来源：医学界儿科频道
一天在门诊，碰到一个年轻的妈妈带着1个月的小宝宝来看病。
“大夫，我们家宝宝便秘”
“大便几天一次啊？”
“6-7天才拉一次，急死我了超级位面当铺，怎么办呀？”
“大便干吗？是宝宝自己拉的还是用了开塞露才拉的？”
“大便倒是挺软的，也是他自己拉的，就是好多天才拉一次啊”
“宝宝是吃母乳还是吃奶粉？”
“我的奶挺多的，所以我们家是纯母乳喂养”
“宝宝平时还有什么不舒服吗？比如，有没有总是哭闹蹬腿，有没有肚子胀，有没有起湿疹什么的。”
“平时挺好的，没发现有这些症状”
“体重长得好吗？”
“这个月长了两斤呢”
“根据你们家宝宝的情况，他其实没有便秘，因为吃母乳吸收好，残渣少，所以肠内的大便也少，也就会出现攒了好几天才拉一次的情况，有的宝宝甚至可以十天才拉一次呢，你看他也没什么不舒服，长得也挺好，所以你不用太担心，可以观察着看看”
“哦，我明白了，谢谢大夫！”
在临床工作中，我们可能会遇到很多“便秘”的孩子，一部分是真的便秘，需要我们查找原因，给予一定的处理；另一部分则是家长认为孩子便秘。
下面我们先来明确一下什么是便秘？
便秘是指排便次数减少，大便干硬，排便费力，排便疼痛遗失过往，或者大便嵌塞时出现粪便溢出或者大便失禁。
仅仅是排便次数偏少，但是没有排便费力、疼痛，大便也是软软的情况并不算是便秘哦！
对于那些确实便秘的孩子，就需要我们来查找原因了。
其实，绝大多数孩子都是功能性便秘，大概占了90%-95%，也就是说他们并没有器质性的疾病郭震海，而主要与饮食、排便习惯、心理因素、肠动力不足、肛门括约肌不协调以及菌群失调有关。
饮食
对于6个月以内的小宝宝，便秘主要与两种情况有关。
其一是奶粉冲调太浓，水分含量太少，因此冲奶粉一定要按照说明操作，不要陷入“奶浓一点营养成分多宝宝长得快这样的误区”；
其二是过敏，尤其是牛奶蛋白过敏，这类宝宝可有湿疹，还可能出现肠痉挛而表现为下午或者夜间难以安抚的蹬腿哭闹。
应对方法主要是要求喂奶的妈妈注意规避奶制品（如牛奶、酸奶、乳酪、蛋糕等）以及其他容易引起过敏的食物（如海鲜、豆类、花生等），而人工喂养的宝宝可能需要换成水解蛋白奶粉喂养以减轻牛奶蛋白过敏。
对于6个月以上的宝宝，引起便秘的原因主要是缺少膳食纤维，水分缺乏以及食物过敏科韵路地陷，因此应对策略主要为改正孩子挑食的坏习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮，平时多喝水，并注意规避可能引起过敏的食物。
排便习惯不好
这类孩子大多不会定时排大便；有的孩子便意出现时拖沓，没有及时排便；还有的孩子排便时玩手机，排便时间延长，久而久之就出现了便秘，因此养成良好的排便习惯很关键。太阳的后裔韩剧
心理及精神因素
主要见于刚上幼儿园的小朋友，由于离开家里到了陌生环境中害怕，宁愿自己憋着也不敢在公共厕所排便魏小欢，大便在肠道中储存时间过长水分丢失会导致大便秘结，进而出现便秘。
这类宝宝需要心理支持哦！
肠动力不足
由于肠道神经系统异常或者平滑肌收缩异常导致肠道蠕动慢导致的便秘，通过结肠传输试验可协助诊治，加用胃肠动力药可能协助改善便秘情况。
肛门括约肌不协调
多见于婴幼儿零壹乐队，他们不能很好地掌握排便动作，导致大便在出口排出困难。
肠道菌群失调
便秘和肠道菌群失调通常相互作用，并形成恶性循环，因此便秘的宝宝可以考虑口服益生菌哦！
功能性便秘的基础治疗一般包含两方面，其一是合理饮食，即前面讲到的注意配方奶的配比，注意膳食纤维及水分的摄入蛇妖斗，注意规避过敏食物；
其二就是排便习惯的训练，基础治疗效果不好的孩子可以考虑口服泻剂（如聚乙二醇和乳果糖）及益生菌（如布拉氏酵母菌）协同治疗。
除了功能性便秘，还有小部分孩子的便秘是由于器质性疾病导致的，比如先天性巨结肠、结肠冗长、甲状腺功能减低、高钙血症、肛门狭窄、神经肌肉疾病等。
对于基础治疗无效的孩子，严重便秘的孩子，如大便少于1次/周，出现过大便梗阻，或者伴有明显腹胀、腹痛、贫血、营养不良、严重影响生活质量的孩子，我们一定要注意上述器质性疾病的排查避免漏诊。
那么，宝宝便秘到底应该怎么办呢？如果是4个月以下的宝宝出现便秘，建议咨询医生。
对于4个月以上，或者已经添加了辅食的宝宝，可以尝试以下方法。
果汁
对于还没有引入固体食物的宝宝，可以添加苹果汁、西梅汁或者梨汁。4-8个月的宝宝每天可以给60-120ml的100%果汁陈羽琦，8-12个月的宝宝，每天180ml的100%果汁。这里说一下，用于缓解便秘的一定是100%的纯果汁，而不是外面的果汁饮料。建议妈妈自己买新鲜的水果榨果汁。如果是已经添加了辅食的宝宝，可以直接食用这些水果的果泥。
饮食
对于已经添加了辅食的宝宝，可以增加固体食物中膳食纤维的量，比如用粗杂粮（燕麦米粉、糙米米粉）代替纯大米的米粉。多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，比如杏、红薯、梨、桃子、梅子、李子、豌豆、西兰花或者菠菜等。
有些孩子对牛奶蛋白过敏王启亨，也会引起便秘。如果其他办法都不能缓解便秘，可以暂时停止奶制品2周以上（要通过其他方式补充钙），如果这段时间便秘没有改善，可以再加入。
2岁以下的宝宝膳食纤维的摄入量是5g/d；2岁以上宝宝膳食纤维的摄入量是年龄加上5g。例如，宝宝3岁，每天膳食纤维的摄入量应该是3+5=8g。加入好妈团 育儿伴你行
好妈手册是长江日报报业集团和武汉医学会联合创办的母婴服务平台。无论您是准备怀孕或正在孕期的准妈妈，还是已有大宝或二宝的妈妈，欢迎加入“好妈团”QQ社区：
奔向好妈妈（备孕交流）QQ群（742954372）；
做个好妈妈（亲子交流）QQ群（680053094）吉备宏纯。
或长按下面二维码添加“好妈团队小助手”微信染指皇叔，进入好妈微信群地仙演义，郑斯仁向专家提问。
这3个群不仅是妈妈们交流分享的社群，我们还将定期邀请专家进群免费为大家答疑，发放专属福利和开展各种活动哟~好妈手册拥有健康宝宝，从做好妈妈开始！往期精彩
6岁女孩长“双排牙”，竟和家人这个习惯有关
头顶长两个旋的宝宝更聪明释果宁？真相来了
每个孩子天生远视，3岁后做这件事可预防近视
上亿妈妈遇到的这件烦心事，专家手把手教你搞定
作者：陈姣 北京大学国际医院儿科 编辑&版式：燕子好文！必须点