宁波市在职职工住院医疗互助保障办法
(2017年)
参保范围和对象
第一条凡已参加宁波市城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险的各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和非正规就业组织(包括省部属在甬单位)的在职职工,均可由所在单位工会集体组织参保。集体参保面不少于本单位参加城镇职工基本医疗保险职工总数的80%。一个参保单位在职职工人数少于或等于10人的,须100%参保。
参保手续
第二条集体参保时必须提供以下材料:
1、本单位近期《宁波市社会保险费用结算单》复印件一份;
2、参加本保障办法的在职职工名册一份(用电脑打印并加盖参保单位工会印章)和U盘保存的电子版一份(序号、姓名、身份证号、医保号孙逸仙纪念医院上山诗钠,用EXCEL格式制作),续保单位可从本会网站下载;
3、填写《宁波市总工会职工医疗互助保障综合参保单》一式两联,并加盖参保单位工会印章。如同时参加特种重病和女职工安康互助保障无上大快刀,只需填一份参保单嫁给袁朗。
保障期限
第三条本办法保障期限为一年,保障期自2017年的5月1日起至2018年的4月30日止,到期另办续保手续。
保障费
第四条2017年度在职职工住院医疗互助保障参保费为每人50元
被保障人在保障期内只能投保一份,中途不得退黑糖三部曲保。
保障责任
第五条本办法保障责任范围为参加宁波市城镇职工基本医疗保险的在职职工,按基本医疗保险认定的、医保指定医院住院、医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担部分(不包括个人自费、自付和自负部分风月药师,下同)米奇与米妮,按以下标准给付互助保障金:
个人承担3000元(含)以下部分,给付80%;
个人承担3000元以上部分,给付10%。
享受公务员医疗补助的人员冰超兽冰龙,按公务员医疗补助后的个人承担部分予以给付,对患重大疾病的给予补助。
第六条 一个保障期限内,住院费用的个人承担部分可累计计算湖口教育网,展红绫初次住院起付标准一次性给予200元补助。
第七条保障期满保障责任即告终止。
除外责任
第八条以下所列情况迷失的大陆,不负给付医疗互助保障金的责任:
1、不属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用;
2、工伤、生育和职业病的医疗费用;
3、保障期满该次治疗尚未结束且未续保,超出保障期治疗天数的医疗费用;
4、参保人或被保障人的各种欺骗、作弊行为斗破之化魔。
第九条被保障人有第八条第4款所指的行为,本会即终止对其的保障责任。
保障金的申请和给付
第十条申领住院医疗互助保障金应提供以下材料:
1、住院医疗费发票原件或医保中心结算单(如发票原件确需在其他部门报销,可在出具原件的同时,凭原件的复印件加盖参保单位或其他报销部门公章);
2、出院小结复印件和被保障人身份证复印件一份,如他人代办,须带代办人身份证;
3、互助保障金按规定打入被保障人银行卡,首次申请给付须提供被保障人5.1服务卡、农业银行、工商银行或宁波银行帐号。
第十一条被保障人出院后随带第十条规定的材料,到市总工会职工互助保障服务中心或市总工会设在各县(市)区总工会的代办处,办理互助保障金给付手续。服务中心或代办处收到手续齐备的材料,经核实无误后即时办理,并委托银行在7个工作日内将互助保障金划入被保障人的银行帐户杨梦言。
在一个保障期内被保障人的互助保障金可在每次出院医疗费用结算后申请给付,也可多次累计给付机械末日。住院时间跨互助保障年度的,个人承担部分按日平均计算高义山,然后分两个互保年度分别结算。2017医保年度内的住院发票重生1968,办理给付时间为2017年6月1日-2018年5月31日。
第十四条本办法自2017年5月1日起施行。
第十五条本办法由宁波市职工互助保障会负责解释。
注:(1)请携带本人身份证和医莽女追魂保卡到居委会办理
(2)居委会截止缴费日期:2017年4月25日